Parasitäre Krankheiten. Verdacht und Diagnose

Parasitäre Erkrankungen sind eine weit verbreitete, vielfältige Gruppe von Erkrankungen, die durch Helminthen und Protozoen verursacht werden, die den Lebenszyklus im menschlichen Körper durchlaufen, sich auf Kosten des "Wirts" ernähren und vermehren und verschiedene Organe und Systeme schädigen. Angesichts der Wirkung auf den gesamten Körper ist es eher schwierig, sie zu vermuten und zu erkennen.

Wie läuft die Ansteckung ab?

Helminthen und Protozoen durchlaufen, bevor sie in den menschlichen Körper gelangen, einen Entwicklungszyklus in anderen Umgebungen oder lebenden Organismen.

• Eier und Larven von Spulwürmern, Strongyloiden, Hakenwürmern bleiben unter bestimmten Temperatur- und Feuchtigkeitsbedingungen im Boden Eine Person infiziert sich, wenn kontaminierter Boden durch schmutzige Hände, Wasser, ungewaschenes Obst und Gemüse direkt aus dem Boden gelangt.
• In lebenden Organismen durchlaufen folgende Helminthen Entwicklungszyklen: Opisthorchis (Katzenegel), Clonorchis, Trichinella, Toxocara, Echinococcus, Schweinefleisch und Rinderbandwurm. Um eine Person zu parasitieren, ist es vor Erreichen der Reife möglich, einen oder zwei Zwischenwirte zu wechseln. Dies sind Weichtiere, Krebstiere, Fische, Insekten. Der Verzehr von ungenügend thermisch verarbeitetem Fisch und Fleisch, Rohwasser führt zu Infektionen.

Eine andere Art der Ansteckung ist der direkte Kontakt von Personen durch Händeschütteln, übliche Hygiene- und Haushaltsgegenstände oder durch Selbstansteckung. Die Rede ist von ansteckenden Helminthen: Enterobiasis, Strongyloidose, Zystizerkose, Giardiasis.

Wie kann eine parasitäre Erkrankung vermutet werden?

Die Manifestationen können variiert werden, von leicht bis schwer. Selten gibt es typische Anzeichen, die einen bestimmten Erreger ausgeben. Oft gibt es keine Anzeichen, oder sie tarnen sich als andere Krankheiten oder verschwinden, wenn ein Entwicklungszyklus des Parasiten endet und ein anderer beginnt. Ascaris-Larven gelangen beispielsweise zuerst in die menschliche Lunge, wo sie reifen und in den Darm wandern. Das Kind kann durch einen kurzen Husten (ähnlich einer Erkältung) gestört werden, der die Eltern nicht beunruhigt.

Dennoch werden in der Regel akute und chronische Phasen des Verlaufs der parasitären Erkrankung unterschieden.

Akute Manifestationen treten als Folge einer allgemeinen Wirkung auf den Körper auf:

• Die Auswirkungen von Toxinen - Temperaturanstieg auf 37 - 37, 5 Grad, Schwäche, Kopfschmerzen, Stimmungs- und Leistungsschwäche, Schlafstörungen;
• Allergische Reaktionen - Juckreiz, Urtikaria, Bronchospasmus, Atemnot, seltener Quincke-Ödem;
• Aktivierung des Immunsystems - Muskel- und Gelenkschmerzen; vergrößerte Lymphknoten, Leber und Milz;
• Mechanischer Aufprall - Wenn Sie unter ein Mikroskop schauen, kann jeder Helminth Vorrichtungen zur Befestigung im Körper sehen, die die Schleimhaut verletzen: Zähne, Haken, Saugnäpfe. Die Folge sind Bauchschmerzen, häufiger Stuhlgang und Dyspepsie.

Die chronische Phase ist durch Schäden an bestimmten Organen und Systemen gekennzeichnet. Meistens leidet der Darm, eine längere mechanische Einwirkung führt zu einer Entzündung, einer beeinträchtigten Aufnahme und Verdauung von Nahrung. Anämie, ein Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen entwickelt sich, und bei kleinen Kindern kommt es zu einer Verzögerung des Wachstums und der Gewichtszunahme. Gallenblase und Gallenwege (Giardiasis) können betroffen sein; Herz-Kreislauf-System, Lunge, Nervensystem (normalerweise Trichinose); Lunge und Leber (Echinokokkose) und so weiter. Bei einem langen Verlauf wird die Immunität unterdrückt und Sekundärinfektionen schließen sich an.

Wir haben also viele Infektionswege, Entwicklungsmechanismen und Manifestationen parasitärer Erkrankungen. Es stellt sich heraus, dass jeder zweite Mensch ein Krankheitsrisiko hat, oder? Aber manchmal bleiben Helminthen nicht im Körper: sterben und gehen oder passieren "im Vorbeigehen", ohne zu parasitieren (weshalb der Nachweis eines "Wurms" im Kot das Vorhandensein der Krankheit nicht beweist). Viel hängt vom Stadium des Helminthens, seinen invasiven Eigenschaften und dem menschlichen Immunsystem ab. Anfälliger für die Entwicklung einer Helminthiasis sind Kinder unter 5 Jahren, die aktiv die Welt "auf der Zunge" lernen, und Menschen mit chronischen Krankheiten und geschwächter Immunität.

Wenn Sie eines der aufgeführten Anzeichen finden, führen Sie einen klinischen Bluttest mit einer Leukozytenzahl durch. Ein Anstieg der Eosinophilen bis zu 7-10% oder mehr wird zu einem weiteren Verdachtskriterium.

Wie erkennt man eine parasitäre Krankheit?

1. Die Untersuchung von Kot auf Protozoen- und Helmintheneier, vorzugsweise die Anreicherungsmethode - PARASEP Bestimmt die Eier aller Arten von Helminthen und Protozoen, die im Darm leben

   Das Kriterium für die Krankheitsaktivität ist der Nachweis von Eiern! Dies bedeutet den Durchgang des Entwicklungszyklus des Helminthen im Körper, seines Parasitismus und seiner Fortpflanzung. Dies sind hauptsächlich Darm-Helminthiasen, bei denen eine Person der Endwirt ist, der "permanente Aufenthaltsort" des Parasiten, und Eier für die weitere Ausbreitung und den Beginn des nächsten Zyklus notwendig sind.

   Auf folgende Punkte sollten Sie achten:

   • Jeder Helminth hat seinen eigenen Entwicklungszyklus, daher reicht eine einzelne Studie nicht aus. Bei negativem Ergebnis wird eine dreimalige Untersuchung im Abstand von 3-7 Tagen empfohlen;
   • Es gibt solche Formen der Helminthiasis, wenn ein Mensch ein Zwischenwirt (Überträger von Helminthenlarven) oder eine „biologische Sackgasse" ist, wenn die Larven den Wirt verwirrt haben und sich überhaupt nicht weiterentwickeln können. In solchen Fällen werden Eier nie im Kot erscheinen, die Krankheit kann nur durch die Bestimmung von Antikörpern nachgewiesen werden.
2. Untersuchung des Schabens auf Enterobiasis - zeigt nur Madenwurmeier in den Perianalfalten. Weibliche Madenwürmer legen Eier und verlassen den Darm ausschließlich nachts, wenn eine Person entspannt ist. Daher wird die Studie streng nach dem Schlafen vor dem Waschen durchgeführt!
3. Die Untersuchung des Lamblia-Antigens im Kot ist eine hochpräzise Methode zum Nachweis von Lamblia. Zur besseren Erkennung wird empfohlen, vor dem Test eine choleretische Diät einzuhalten.
4. Die Untersuchung von Antikörpern gegen Helminthen (Immunglobuline) zielt darauf ab, das Immunsystem gegen Krankheitserreger zu beurteilen. Grundsätzlich werden die hartnäckigsten Immunglobuline bestimmt - Klasse G (IgG), was die Tatsache einer Infektion widerspiegelt, aber nicht nachvollziehbar macht, ob sich jetzt ein Helminth im Körper befindet oder nicht, da IgG lange im Körper gespeichert wird Zeit im "Speicherarchiv".

Worauf sollten Sie achten?

• Das Vorhandensein von Manifestationen und der gleichzeitige Nachweis von IgG können auf eine chronische Phase der Helminthiasis hinweisen;
• In Zweifelsfällen wird empfohlen, IgG nach 2 Wochen erneut zu testen. Ein Anstieg des Antikörperspiegels um das Zweifache oder mehr zeigt die Aktivität des Helminthen an;
• Bei Trichinose, Echinokokkose, Zystizerkose ist die Bestimmung von Antikörpern die einzig mögliche Methode der Labordiagnostik, da der Mensch Zwischenwirt für diese Helminthen ist.

Für Ihre Bequemlichkeit wurde ein Komplex "Diagnostik parasitärer Erkrankungen" erstellt, der einen klinischen Bluttest, Gesamt-IgE (allergische Komponente) und die Bestimmung von Antikörpern gegen die häufigsten Helminthen und Protozoen umfasst.